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              全球首例|廣西壯族自治區人民醫院何鵬教授團隊應用MemoSorb?全降解封堵器成功挑戰肌部室間隔缺損封堵治療!

              2023-03-28

              *本文轉載自微信公眾號:Clinic門診新視野,作者《門診》雜志

               

              近日,廣西壯族自治區人民醫院何鵬教授、歐陽昌任主治醫師在海軍軍醫大學附屬長海醫院秦永文教授的技術指導下及廣西壯族自治區人民醫院伍廣偉教授的現場支持下,成功為一例肌部室間隔缺損患兒開展經導管全降解室間隔缺損封堵術,圓滿完成了MemoSorb全降解封堵器院內首植!此次手術的成功,充分印證了該款新型國產封堵器在肌部室間隔缺損封堵術中的安全性和可行性,同時也標志著廣西壯族自治區人民醫院在先心病介入治療領域邁出了更為堅實的一步,為全降解封堵器系統在華南地區的臨床應用拓展提供了新的助力!期待MemoSorb®全降解封堵器在未來能以優異的臨床表現,為我國先心病介入治療領域注入更多生機與活力,為先心病患兒贏取更加美好的未來! 

               

               

              驚艷亮相 | 全球首例肌部室間隔缺損全降解封堵治療圓滿完成

               

                

               

              患兒為兩歲零七個月女童,入院診斷為先天性心臟病、室間隔缺損(肌部)、室水平左向右分流、三尖瓣反流(輕度)。心臟超聲提示左室輕大,余各房室腔內徑在正常范圍內,室壁不厚,未見明確節段性室壁運動異常。室間隔肌部回聲中斷并呈隧道樣,左室面寬約6 mm,右室面寬5 mm,深約6 mm;肺動脈主干及分支稍寬;主動脈不寬,管壁欠光滑;三尖瓣未見增厚,開放尚可,關閉欠佳,反流面積1.5 cm²,Vp 2.7 m/s,PG 28 mmHg;余瓣膜未見增厚,開放關閉尚可??紤]到患兒年齡較小,以及金屬封堵器遠期可能存在的安全隱患,綜合家屬意愿,為使患兒術后獲益最大化,手術團隊決定采用我國自主研發的MemoSorb®全降解封堵器系統行室間隔缺損封堵術。

               

                

              術前超聲

              術前造影

              手術于全麻超聲引導下開展,術中經右側股靜脈、動脈入路成功建立動靜脈軌道,再次造影進一步明確缺損大小,結合術前超聲結果,考慮室間隔肌部缺損深度約6 mm,為使封堵器更加貼合心室,選擇MemoSorb®全降解封堵器ABFDQ-Ⅱ08(封堵器腰高5 mm x 直徑8 mm),送入10 F輸送鞘管并確認雙軌征后,沿輸送鞘送入封堵器,于超聲指導下釋放左盤面,牽拉確認釋放穩定后繼續釋放右盤面,完成釋放后再次超聲確認封堵器騎跨缺損部位兩側、未影響三尖瓣且無殘余分流,鎖緊成型線,封堵器形態成標準工字型,可緊緊固定在缺損部位,牽拉試驗穩定。術后超聲及造影結果顯示室間隔封堵情況良好,未見殘余分流,手術最終順利完成。

               

               

              術后超聲

              術后造影

               

              專家訪談 | 何鵬教授:從“中國制造”到“中國智造”,共同見證我國先心病領域器械創新之征程

               

              圖片

               

              何鵬教授:肌部室間隔缺損約占室間隔缺損的27%,其治療方法包括介入治療、外科手術治療和內外科鑲嵌治療,由于肌部室間隔缺損的解剖位置較深、手術難度較大、患者及家庭對健康及預后愈發注重等因素,微創介入治療成為了臨床最常用的治療方案。本病例中,患兒母親在懷孕7月左右時經三維B超發現患兒存在心臟缺損,由于肌部室間隔缺損存在閉合可能,遂在出生后持續隨訪觀察,目前患兒已兩歲零七個月且B超檢查提示室間隔缺損較大,自行愈合可能性較小,與家屬充分溝通后,我們團隊選擇采用新型MemoSorb®全降解封堵器為其進行肌部室間隔缺損封堵治療。

               

              該封堵器由高分子可吸收材料制成,植入患者體內后,將在實現完全缺損封堵的功能的基礎上逐步降解,術后12個月時即能完全降解且無異物殘留,有效避免了金屬殘留體內可能導致的房室傳導阻滯、心肌磨損等并發癥的發生。此外,由于可降解材料在放射線下不顯影、在超聲下清晰可見,因此除了要求術者全面了解和掌握MemoSorb®全降解封堵器相關的應用實操外,還需要術者與超聲科醫生積極溝通、磨合,在超聲引導下嚴謹規范完成術中每一項操作,明確封堵器的封堵位置良好、患者血流動力學情況改善,從而助力患者獲取令人滿意的手術效果。

               

              本次手術的成功完成,不僅標志著院內成功完成首例室間隔缺損全降解封堵治療,更是實現了全球肌部室間隔缺損全降解封堵治療從0到1突破。未來我院兒科先心介入治療團隊也將繼續堅持以臨床應用創新和轉化為核心,以特色技術推動學科發展,積極引入國內外尖端醫療器械、前沿技術與理念的同時,以規范化、同質化標準嚴格要求團隊成員綜合素養提升,從而進一步加強科室乃至中心的整體影響力,并輻射周邊及基層地區患者,為其帶來更優質的醫療服務。

               

              回顧過去,全球首款全降解封堵器系統MemoSorb®的問世,意味著我國實現了從“中國制造”到“中國智造”的創新轉變。當前該款封堵器已在臨床應用實踐中展現了良好的效果,為龐大的先心病患者群體帶來了全新的治療選擇,隨著其在臨床中的不斷推廣普及,必將為我國先心病介入治療領域的高質量發展注入強勁動力。我們期待未來更多中心能夠使用該款器械,推動先心病介入治療技術和診療水平的全面提升,為廣大先心病患者帶來更多福音!

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